Prehabilitatie op maat: wat beweegt de patiënt?

Jaarlijks vinden er in Nederland ruim 1,5 miljoen operaties plaats. Om het risico op complicaties te verkleinen en herstel te bespoedigen, wordt multimodale prehabilitatie ingezet. Hoewel er standaardprotocollen bestaan, blijkt uit de praktijk dat fysiotherapeuten deze zelden exact kunnen volgen omdat patiënten sterk verschillen in belastbaarheid, motivatie en comorbiditeit . Er is daarom behoefte aan een leidraad die handvatten biedt voor gewenste variatie en maatwerk.

Het doel van dit project is om de brug te slaan tussen protocol en praktijk. We ontwikkelen een leidraad en toolbox waarmee MKB-fysiotherapeuten, in samenspraak met de patiënt, effectieve prehabilitatietraining kunnen verzorgen die is afgestemd op de individuele wensen en (on)mogelijkheden van de patiënt.

Allereerst brengen we in kaart welke dilemma’s fysiotherapeuten ervaren en welke variatie zij nu al toepassen op bestaande protocollen. Hiervoor worden zowel kwantitatieve als kwalitatieve methodieken ingezet. Vervolgens wordt een realist review uitgevoerd op basis van uitgebreid literatuuronderzoek en gesprekken met experts. Deze inzichten vormen het fundament voor de doorontwikkeling van het huidige protocol tot een praktische leidraad en toolbox voor persoonsgerichte prehabilitatie. De leidraad wordt daarna in een pilotstudie met fysiotherapeuten getest op haalbaarheid, waarna deze verder wordt aangescherpt. Voor deze doorontwikkeling worden ook patiëntperspectieven verzameld en geanalyseerd. Het project sluit af met een implementatieplan dat ervoor zorgt dat de ontwikkelde kennis duurzaam wordt verankerd in de zorgketen en het onderwijs.

De centrale onderzoeksvraag luidt: Hoe kunnen MKB-fysiotherapeuten effectieve prehabilitatietraining verzorgen, in samenspraak met de patiënt, waarbij het programma wordt afgestemd op de wensen en (on)mogelijkheden van de patiënt binnen de geldende kaders? Deelvragen richten zich op de ervaren dilemma's, de werkingsmechanismen, de haalbaarheid van de nieuwe leidraad en de wijze van implementatie.

• Een evidence-based leidraad voor persoonsgerichte prehabilitatietraining.
• Een praktische toolbox voor fysiotherapeuten om maatwerk te onderbouwen.
• Wetenschappelijke publicaties over de praktijkvariatie en werkingsmechanismen van prehabilitatie.
• Structurele inbedding van de opgedane kennis in de fysiotherapie-curricula en landelijke netwerken zoals Fit4Surgery 

Dit Onderzoek wordt uitgevoerd bij het lectoraat ‘Werkzame Factoren in de Beweegzorg. Dit gebeurt tevens in nauwe samenwerking met het Radboudumc.